Tecrübeli ekibimiz ve projelerimizle hep yanınızdayız
Sigorta şirketlerine poliçe üretiminden provizyona, risk analizinden anlaşmalı kurum yönetimine kadar uçtan uca sağlık sigortacılığı hizmetleri sunuyoruz.
- Kuruluş yılı
- 2014
- Yıllık yönetim tecrübesi
- 23+
- Sigorta şirketi ile çalışıyoruz
- 19
- Provizyon hizmeti
- 7/24
Hizmet verdiğimiz sigorta şirketleri
Sağlık sigortacılığının her adımında
Her sigorta şirketinin kurumsal kimliğine uygun, proje bazlı ve maliyeti yönetilebilir çözümler.
Poliçe Üretim Hizmetleri
Yeni iş, yenileme ve geçiş başvuru formlarının sisteme girilmesi, tahsilat ve risk analizi işlemleri tamamlanan başvuruların poliçeleştirilmesi ve üretilen poliçe setinin ilgili kanallarla sigortalıya ulaştırılması hizmetidir. Üretim sonrasında gelen değişiklik taleplerinin değerlendirilerek zeyille yapılması ve zeyillerin teslim edilmesi de bu hizmet kapsamında TURASSIST Sağlık Destek Hizmetleri A.Ş. tarafından sunulmaktadır.
Risk Analiz İşlemleri (UW)
Risk analizi süreci; Sağlık Sigortası Özel ve Genel Şartları, risk kabul kriterleri ve kalite prosedürleriyle belirlenmiş süreç ve iş akışları doğrultusunda TURASSIST Sağlık Destek Hizmetleri A.Ş. tarafından yürütülür. Bu süreç; ferdi ve grup poliçe başvurularının risk kabul işlemlerini, ferdi poliçelerde yenileme risk kabul işlemlerini, grup poliçelerinde yenileme maliyet ve yenileme garantisi çalışmalarını ve beyansızlık durumlarında ikinci risk analizi (2. UW) işlemlerini kapsar.
Anlaşmalı Sağlık Kurumu Yönetimi
Sağlık sigortacılığında sektörün en güvenilir ve lider kuruluşlarından biri olma hedefiyle yola çıkan TURASSIST Sağlık Destek Hizmetleri A.Ş., satış öncesi hizmet ve yeniliklerinin yanı sıra satış sonrası hizmetleriyle de çözüm ortağı olan sigorta şirketlerinin ihtiyaç duyduğu her an yanında olma kararlılığındadır. Sigortalılara daha iyi hizmet verebilmek için anlaşmalı kurumlardan oluşan ve ürünlere göre farklılık gösteren çeşitli networkler oluşturuyoruz. Amacımız; sigortalılarımıza zaman kaybettiren ve maliyetlerini artıran süreçleri kısaltarak kaliteli sağlık hizmetine erişimi kolaylaştırmak ve müşteri memnuniyetini sağlamaktır. Bu doğrultuda anlaşmalı kurumlar ve doktor hizmeti veren kurumlarla iletişime geçerek, şirket kriterlerine uygun anlaşmalı sağlık kuruluşları ve anlaşmalı doktorlardan oluşan networkler oluşturuyoruz.
7/24 Provizyon Hizmetleri
Anlaşmalı sağlık kuruluşlarından gelen sigortalı tazminat taleplerinin, poliçe özel ve genel şartlarına uygun olarak şirketimiz tarafından değerlendirilmesi hizmetidir. Anlaşmalı kurumların zorunlu olmayan provizyon işlemlerinde, poliçe özel ve genel şartları çerçevesinde onaylanan tazminat giderleri için sigortalıdan yalnızca katılım payını alarak işlemi tamamlamaları esastır. Yatarak tedavi teminatı provizyonları; tıbben gerekli olması ve doktorun bu gerekçeyi raporunda ayrıntılı olarak belirtmesi şartıyla dahili ve/veya cerrahi yatışları, sigortalının hayatını tehlikeye atabilecek acil sağlık durumlarına ait giderleri ve küçük müdahaleleri kapsar. Yatarak tedaviler için provizyon alınması zorunludur. Ayakta tedavi teminatı provizyonları; sigortalılık başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan rahatsızlıklara ilişkin doktor muayenesi, tahlil, röntgen, reçeteli ilaç, modern teşhis yöntemleri ve fizik tedavi giderlerini kapsar.
Dosya Takip ve Araştırma Hizmetleri
Sağlık sigortasındaki suistimallerin, gereksiz yere uzun süren yatışların ve beklenenden uzun süren hastane yatışlarının vaka ve dosya takibiyle önlenmesine yönelik araştırma hizmetlerini kapsar.
Uzman Görüş Değerlendirme Hizmetleri
Hastalığın tanı ve tedavisinde ikinci bir uzman görüşü alınmak istendiğinde, branşında akademik kariyerini tamamlamış hekimlerden tanı ve tedaviye ilişkin uzman görüşü alınmasıdır. Tıbbi hatalar tahmin edilenden daha sık görülmektedir. Yanlış tanı ve tedavi, tanının gecikmesi, ameliyat uygulamasındaki eksiklikler, gerekli testlerin yapılmaması ve yanlış ilaç tedavileri gibi durumlar uzman görüşü sayesinde daha erken tespit edilebilmekte ve önlenebilmektedir.
Size en yakın anlaşmalı sağlık kurumunu bulun
Sigorta şirketinizi, poliçe tipinizi ve konumunuzu seçin; hastane, klinik, laboratuvar ve eczaneleri saniyeler içinde listeleyin.
HMO PROJEMİZ
- Özel hastane konforuyla tedavi ve 80 yaşına kadar sigortalanma imkanı yaratan
- Tüm hastalık / rahatsızlıkların kapsam dahilinde olduğu
- Yatış ve Ameliyatların, %100 karşılandığı
- 8 Adetle limitli Ayakta Tedavi Teminatı
- Taksit imkanı
- Bu poliçenin tek şartı, sadece SGK kapsamında olmak
Sorularınız mı var? Ekibimiz yardıma hazır.
Çalışma saatlerimizde bize telefon veya e-posta ile ulaşabilirsiniz.